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什么是急性白血病?

来源:互联网  时间:2018-01-17
摘要:什么是急性白血病?白血病属于造血系统中的恶性肿瘤,近几年国内的发病率上升很快,在我国急性白血病以急非淋多见且男性略多于女性。本病治疗主要依靠化疗,但常规化疗长期无病存活率仍不够满意,故在取得完全缓解后
什么是急性白血病?白血病属于造血系统中的恶性肿瘤,近几年国内的发病率上升很快,在我国急性白血病以急非淋多见且男性略多于女性。本病治疗主要依靠化疗,但常规化疗长期无病存活率仍不够满意,故在取得完全缓解后,有条件者应早期做骨髓移植,使部分白血病获得治愈。  急性白血病的临床表现:  发热和感染;出血;进行性加重贫血;常有胸骨压痛,淋巴结,肝脾肿大;可有皮肤、口腔、头颅(中枢神经系统)睾丸等其他部位白血病细胞相应的浸润体征。  急性白血病的诊断依据:  1.发病急,有出血、贫血、发热及骨痛等症状;常有胸骨压痛,淋巴结、肝脾肿大,可有头颅、睾丸等部位浸润体征。  2.外周血象血红蛋白、血小板数常减少,白细胞数高低不等(可正常,增多或减少)。尤其白细胞增多时,外周血中常出现较多的白血病细胞。  3.骨髓中有核细胞数量显著增多,部分可呈增生低下,但都以白血病细胞为主,某一系原始细胞>30%。  4.用瑞氏染色及过氧化物酶、碱性磷酸酶、糖原染色及非特异性脂酶等细胞化学染色可确定白血病类型。  5.染色体、免疫学检查及造血干细胞体外培养等检查,对急性白血病的类型,病情观察及预后判断均有帮助  急性白血病的治疗原则:  1.化学药物治疗(化疗):分为诱导缓解和缓解后治疗两个阶段,后者包括巩固、强化及维持治疗。急性淋巴细胞最基本化疗方案为长春新碱+强的松(VP方案)。在此基础上组成长春新碱+柔红酶素+强的松(VDP),长春新碱+门冬酰胺酶+强的松(VAP),长春新碱+6巯嘌呤+强的松(VMP)等。急性非淋巴细胞白血病化疗方案可为:柔红酶素+阿糖胞苷(DA方案),三尖杉酯碱+阿糖胞苷(HA方案),三尖杉酯碱+长春新碱+阿糖胞苷+强的松(HOAP方案等)等。  2.骨髓移值,造血干细胞移植。  3.支持疗法:包括贫血的治疗,感染的防治及出血的治疗,高尿酸血症的防治及营养支持疗法。  4.髓外白血病(睾丸白血病及中枢神经系统白血病)防治。  急性白血病的用药原则:  对轻症病例以化疗及支持疗法为主。对重症伴有严重感染,除化疗外,早期使用广谱抗生素,当药敏试验结果回报告,则根据药敏选择抗生素。同时可使用丙种球蛋白。对重症分并出血病例,可给成分输血。若为DIC所致,则选择肝素为主治疗。合并严重贫血,应输血或成分输血。对合并中枢神经系统白血病病例,合身化疗同时,辅以鞘内注射结合头颅放疗。有条件者,完全缓解后应早做骨髓移植。  什么是急性白血病?以上内容从四个方面为我们介绍了急性白血病,希望对于急性白血病还不怎么了解的患者能够有所帮助。由于白血病个异性比较强,患者在治疗过程中需针对自身具体情况选择更切合自身的治疗方案,建议与在线专家沟通病情,获得更为专业的建议。
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