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急性白血病的MIC分型

来源:互联网  时间:2017-10-08
摘要:急性白血病的MIC分型MIC是形态学(Morphology,M)、免疫学(Immunology,I)和细胞遗传学(Cytogenetic,C)三字的缩写。急性白血病的MIC分型,顾名思义是根据白血病细
   急性白血病的MIC分型 MIC是形态学(Morphology,M)、免疫学(Immunology,I)和细胞遗传学(Cytogenetic,C)三字的缩写。急性白血病的MIC分型,顾名思义是根据白血病细胞的形态学、免疫学及细胞遗传学特点,对白血病作出的分型诊断。采用MIC分型则可在相当程度上弥补FAB分型单纯用形态学分型之不足。除形态学特点外,MIC尚依据白血病细胞表面所携带或表达的系列特异性抗原(如:髓系抗原,T、B或非T、非B淋巴系抗原),应用单克隆抗体进行测定标记,提高对白血病分型的准确性与客观性。同时,还采用了染色体分带技术及其他细胞遗传学方法来检测白血病患者是否存在染色体方面的异常,可对指导临床判断预后提供有价值的参考。  所说的M分型即为急非淋白血病分型(FAB分型),共分8型,诊断标准如下: M0(急性髓细胞白血病微小分化型)原始细胞在光镜下类似L2型细胞。核仁明显。胞浆透明,嗜碱性,无嗜天青颗粒及Auer小体。髓过氧化物酶(MPO)及苏丹黑B阳性<3%。在电镜下,MPO(+),CD33或CD13等髓系标志可呈(+)。通常淋巴系抗原为(—),但有时CD7+、TdT+。 M1(急性粒细胞白血病未分化型)未分化原粒细胞(I型+II型)占骨髓非红系细胞的90%以上,至少3%细胞为过氧化物酶染色(+)。 M2(急性粒细胞白血病部分分化型)原粒细胞(I型+II型)占骨髓非红系细胞的30%~89%,单核细胞<20%,其他粒细胞>10%。M2a的染色体有t(8;21)易位,可查到AML1/ETO融合基因。 M3(急性早幼粒细胞白血病) 骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,此类细胞在非红系细胞中≥30%。可查到染色体t(15;17)易位和PML/RARα融合基因。 M4(急性粒-单核细胞白血病) 骨髓中原始细胞占非红系细胞的30%以上,各阶段粒细胞占30%~<80%,各阶段单核细胞>20%。CD14阳性。 M4Eo:除M4各特点外,嗜酸性粒细胞在非红系细胞中≥5%。可查到inv/del(16)。 M5(急性单核细胞白血病) 骨髓非红系细胞中原单核、幼单核≥30%。如果原单核细胞(I型+II型)≥80%为M5a,<80% 为M5b。CD14阳性。 M6(急性红白血病)骨髓中幼红细胞≥50%,非红系细胞中原始细胞(I型+II型)≥30%。 M7(急性巨核细胞白血病) 骨髓中原始巨核细胞≥30%。CD41,CD61,CD42阳性。 说明:原始细胞浆中无颗粒为I型,出现少数颗粒为II型。
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