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急性髓性白血病怎么治

来源:互联网  时间:2018-02-28
摘要:很多白血病患者在初期发作时都是急性的,当患者处于急性期时,治疗是非常关键的,如果治疗不当或则会不及时就会导致患者处于危险的状态,此时患者的生存期会很短,随时都有死亡的危险,急性髓性白血病就属于其中的一

很多白血病患者在初期发作时都是急性的,当患者处于急性期时,治疗是非常关键的,如果治疗不当或则会不及时就会导致患者处于危险的状态,此时患者的生存期会很短,随时都有死亡的危险,急性髓性白血病就属于其中的一种,那么急性髓性白血病怎么治呢?下面看一下治疗的方法。

急性髓系白血病的治疗模式是先诱导化疗,以期获得完全缓解(CR),缓解后再给予巩固、强化治疗,或选择择期行干细胞移植治疗。尽管如此,白血病的治疗追求个体化,也就是说要根据每个病人的具体情况(包括年龄、病情、身体状况、是否有其它系统疾病、经济条件、患者和家属的意愿)结合经治医院的条件和医护人员的技术水平,制定适合该病人的总体治疗策略和具体治疗方案,过程中酌情作相应调整。

AML诱导治疗达到完全缓解(CR)后,大剂量巩固和强化治疗在AML的后续治疗中有重要的地位,它在很大程度上决定了AML的持续缓解时间、生存率和复发时间,也就是说,CR后如果不进一步巩固、强化治疗,几乎百分之百早晚会复发,发生复发的时间和进一步巩固强化治疗的强度、密度等有很大的关系。抛开经济条件受限不能得到很好治疗的因素,现在的医学水平也注定了只能治好一部分AML病人,那部分治不好的,一部分确实是病情难治,还有一部分就是没有得到规范的治疗。根据现在的观点,CR后就应该尽快给予巩固、强化治疗,而且要求强化治疗要有足够的强度。采用这样的治疗,20~45%达到CR的患者长期无病生存。

异基因造血干细胞移植是目前最有可能根治白血病的方法,异基因造血干细胞移植治疗AML,长期无病生存率(DFS)在50%左右。和疗效关系密切的因素是病例和供者的选择、移植的时机、移植医院的水平等。同胞供者HLA(指人类白细胞抗原)相合的移植,第一次完全缓解期进行的移植,长期DFS能高达45~70%,复发早期或第二次缓解期进行,DFS20~35%,难治或复发病例DFS10~15%,诱导缓解治疗无效病例进行移植,DFS21~43%。

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